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第436章药袋里的小白片(第1/2页)
林野接过心电图，没急着看，先看唐雯：“你哪里觉得不对？”
唐雯深吸一口气，指着心电图纸：“心率才四十出头，很不齐，一下快一下慢。”
“还有一些宽宽的怪波，成对地跟在后头……”
她顿了顿：“他说上腹很不舒服，一阵一阵恶心。我摸他脉，一下一下漏跳。”
林野问：“问过他平时吃什么药没有？”
唐雯一怔：“还没来得及。”
林野点头：“你去问他家属，我看人。”
唐雯转身跑向分诊台。
后半夜的红区很静，走廊只开着半排夜灯。
平车上躺着个五十多岁的精瘦汉子，跑长途货运的修车师傅，姓谷。
两只手粗糙发硬，指甲缝里嵌着陈年的机油印。他微微蜷着，面色灰白，脑门上的汗一颗颗往下淌，手是凉的。
妻子在一旁直搓手：“平时连感冒都少有，昨晚在车队修底盘，突然捂着胃蹲下去起不来了。”
林野伸手切脉，慢，而且乱。
他把听诊器贴在胸口：心跳强一下弱一下，乱得没有章法。
再看心电图：慢的房颤，中间有长长的停顿，一对一对的室性早搏。
最扎眼的是ST段，往下勾成一把鱼钩的样子。
“这个形状，记住。”林野冲折返回来的唐雯招了招手。
唐雯凑过来盯了一眼，用力点头。
林野又在谷师傅上腹按了按，腹壁是软的，不拒按，不反跳。
不像缺血的形状。他心里有了数，没说出口。
唐雯拎着一个旧红塑料袋过来，把东西倒在平车尾的置物板上。
一瓶降压药，半瓶维生素，一板白色小药片，还有个没有标签的磨砂玻璃瓶，里面装满了黑漆漆的小药丸。
那板白药片的外壳上印着大医院药房的标签：地高辛片。
铝箔板上的药片被抠得只剩下最后两颗。
谷师傅的妻子站在平车旁，双手局促地抓着衣角：“白的是大医院开的心脏药，吃了好几年了，一天一片。”
妻子指了指那瓶黑药丸：“黑的是村里老亲戚给的‘强心丸’，说是老祖传方子，吃着浑身有劲。”
“他平时总嫌西药伤身，想起来才吃。最近在车队老跑夜路，连轴转熬不住，两样药就一起吃着提精神。”
唐雯一手拿着白药板，一手拿着黑药瓶，抬头看向林野。
林野朝她点了点头。
唐雯转过头看着谷师傅：“大叔，你最近这一周，这两样药到底吃了多少？”
谷师傅嘴唇动了动，嗓门虽然哑，却还硬撑着：“没多吃！白的一天一片，按规矩吃的！黑的……一天就三粒，真没多吃！”
妻子在旁边抹了把脸，小声戳穿：“你快跟医生说实话吧！前天夜里你说胸口发慌，我看你一顿就倒了五粒吞下去！”
谷师傅被拆了台，挂不住脸，把头扭向一边。
林野看着他：“最近拉肚子没有？尿量多不多？”
谷师傅愣了一下，闷声说：“拉了三天了，吃了几片止泻药，没当回事。”
林野看了唐雯一眼：“记下来。拉肚子三天，也算。”
唐雯在记录板上一笔一画地写。
周敏推门进来了。
周敏走到平车边，没先看单子，先问唐雯：“你刚在电话里怎么叫我的？”
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唐雯站直了身子，咬字清楚：“周主任，我说急诊新来一个病人，心率慢而不齐，有成对的室早。”
“病人平时在吃强心药，我觉得不对，想请您下来看一眼。”
周敏看了看心电图，又看了看药袋子，点了点头：“你说得对。”
赵姐推着治疗车过来，利索地开通了静脉通路。
周敏当即下医嘱：持续心电监护，抽血查血钾、肾功能，急查地高辛血药浓度。
停掉所有口服药，建立静脉补液通道，血钾结果出来前不盲目补钾。
下完医嘱，周敏转头看向林野：“药剂科有没有地高辛特异抗体？”
林野拿起座机打给药剂科值班室。
值班药师查了库房：“急救冷库里备着两支，马上取，派人专程送下来。”
急查化验结果回得极快。
心内科总住院韩医生进了抢救室，身后跟着在心内科轮转的方锐。
马昊刚处理完留观室的事，也站在红区门口朝里望。
方锐把化验单递给林野：“林老师，血钾偏低，肌酐轻度升高，地高辛浓度超出上限很多。”
“这个鱼钩，”林野把心电图递过去，“你在书上见过没有？”
方锐盯着看了半天：“见过图，没见过真的。”
“现在见了。”林野说。
韩医生看了心电图：“慢房颤加成对的室早，随时可能变成更坏的心律，得进CCU上监护。”
周敏看向林野：“CCU床位怎么样？”
林野说：“昨晚心衰病人转走后，正好空出一张监护床。床我定。”
周敏点头：“你定，我签。”
抗体还没送到，平车上的谷师傅脸色变了。
“憋……胸口像压了块石头……”他一把抓住胸前的衣襟。
监护仪上的波形突然乱了，一串宽大的波连着冲过去，心率窜到一百八。
是一阵室速。
唐雯手里的记录板脱手掉在地上，啪的一声。
林野一步跨到床头，两根手指压在谷师傅颈动脉上。
还在跳。谷师傅眼睛能眨，人没糊涂。
连着十几下以后，那串快的波自己停了，又落回那串慢而乱的节律。
林野收回手：“备除颤仪，别慌。”
马昊两步跨过来，弯腰帮唐雯捡起记录板，放在处置台上。
药剂科的冷链箱正好送到，周敏说：“抗体现在就上。”
药慢慢滴进去，过了二十来分钟，监护上的室早渐渐稀了，心率慢慢回到平稳的节律。
谷师傅嘴唇泛起血色，冷汗也止住了，眼皮慢慢睁开。
他看见床边一圈白大褂，又看见妻子，第一句话是：
“我那袋药呢？别让我老婆给扔了！那黑的是车队老李给的，我还得还他瓶子呢！”
妻子红着眼圈替他掖好被角，气得直拍大腿：
“你还惦记人家破瓶子！刚才那机器响得跟催命似的，命都差点交代了！”
谷师傅被数落得缩了缩脖子，不敢再犟。
林野拿起那个没有标签的磨砂玻璃瓶，拧开盖子，倒了一粒黑药丸在掌心。
药丸表面有一层细细的白霜。
他凑近闻了闻，一股说不清的苦腥味。