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第739章既然西药无解，那就针行奇招(第1/2页)
一号复苏室内，层流送风口呼呼吹着气。
何素云，陈立行与宁广旭紧跟在林易身后，快步走入抢救区。
病床上，九岁的陆小鹏平躺着。
他头面部残留着沼气爆燃留下的烟熏黑迹，额前的头发卷曲焦枯。
右眼肿胀高鼓，眼睑被内部的淤血撑得发亮，眼裂完全闭合。
胸前插着一根连接至床下引流瓶的透明硅胶管，瓶内的水柱随着微弱的呼吸上下晃动，液面上浮着一层淡红色的血沫。
右小腿处裹着厚重的无菌敷料，弹力绷带紧密加压包扎，外层纱布已经渗出暗红色的血迹。
两名急诊科护士守在输液泵旁，眼睛盯着滴壶的流速。
林易走到治疗车边，将牛皮针包放在铺着无菌巾的托盘上。
他抽出两只丁腈手套，双手撑开，利落地套上手腕，又抬手将外科口罩的金属鼻夹按紧。
迈步上前，林易站定在病床右侧。
陈立行双手抱在身前，站在床尾。
宁广旭站在床尾左侧，目光落在患儿下肢的绷带上。
何素云站在林易斜后方，双手拢在白大褂袖口里。
林易俯下身，视线落在陆小鹏脸上。
患儿面色灰暗泛青，鼻翼两侧及唇周呈现出明显的发绀色泽。
右眼球在闭合的眼睑下处于高度紧绷的隆起状态，局部皮肤静脉怒张，泛着青紫。
再往下看，患儿胸廓起伏浅促，锁骨上窝在吸气时出现轻度凹陷。
林易伸出右手食指与拇指，轻轻捏住患儿的下颌，往下微拉。
口腔打开，一股带着铁锈味的温热气息散出。
患儿舌质暗淡，毫无血色，舌尖与舌体两侧散布着大小不一的紫黑色瘀斑，舌面覆盖着一层薄白干裂的舌苔，津液亏涸。
林易松开手，视线扫过床头的心电监护仪。
呼吸频率显示为每分钟二十八次。
他转头看向赵国光。
赵国光立刻从自己脖子上取下听诊器，递了过去。
林易接过听诊器，塞入双耳，将金属听诊头温了温，探入患儿胸前的病员服下，贴在双侧肺底的位置。
胸腔内传来粗重的呼吸音。
在吸气末段，双肺底均可清晰听到细小的水泡捻发音，像是捏碎干枯树叶般的细碎声响。
旁边的年轻护士拿起连接着负压吸引器的吸痰管，探入患儿口咽部清理分泌物。
管壁触碰到气道黏膜，陆小鹏的喉部随即发出一阵微弱含混的呻吟，眉头皱紧。
林易取下听诊器交还给赵国光，将头凑近患儿耳边。
“陆小鹏，能听见我说话吗？”
患儿长长的睫毛颤动了两下，左眼艰难地睁开一条缝隙，眼神涣散，处于淡漠嗜睡的状态。
“哪儿最难受？”
林易放缓语速，继续发问。
陆小鹏嘴唇翕动，声音断断续续，却不成句子。
他喘息了两下，小手无意识地抓挠着身下的床单。
林易直起身，伸出右手，将食指、中指、无名指并拢，搭在陆小鹏左手的寸口脉上。
指尖贴合皮肤，被动能力指尖微视瞬间触发。
皮肤表层浮取，毫无搏动之感。
林易手指往下加力，中取依然微弱，直至重按抵住桡骨茎突内侧的深层肌肉，才触及到那一根紧绷的血管。
脉位深伏，脉体细小如线，搏动频率却很快，一息六至以上。
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这是标准的细数脉。
在指尖微视的感知下，桡动脉管壁因外周血管剧烈收缩而显得僵硬紧窄，管腔内的血液流速急促，冲击力却很空乏。
林易微微调整三指的按压力度。
左寸脉主心，此刻虚软无力，轻轻一按便散乱无形。
重按尺部，尺脉主肾与下焦元气，指下竟是一片空虚，如同按在破败的棉絮之上，毫无根基。
林易没有移开右手，左手同时探入被单下方，解开患儿腰部的固定搭扣，手掌轻轻按在陆小鹏的左侧下腹壁上。
触手处，皮肤温度偏低。
左腹壁的局部腹肌呈现出轻微的紧绷感，指尖往下轻压半寸，原本嗜睡的陆小鹏立刻发出一声闷哼，左腿下意识地往回缩了一下。
四诊合参完毕。
林易凝视着病床上的患儿，视野正前方，半透明系统面板横向展开，悬浮在半空中。
【患者：陆小鹏，男，9岁】
【诊断：爆震内伤·血瘀气脱（络脉受损，气阴两虚证/复合爆震伤合并高眼压危象、创伤性休克）】
【病机：爆烈气浪震荡五脏，肺络受损，气机阻逆。离经之血壅结于目络与少腹。下焦元气亏耗，心气涣散，气随血脱。】
【风险预测：肺挫伤遇容量负荷加重心衰；高眼压致视神经不可逆坏死；腹膜后血肿扩大存在失血性休克崩盘风险。】
【病因权重分析：强冲击波致内脏与微血管损伤（45%），局部机械性血瘀致高眼压（35%），创伤应激致气虚血脱（20%）】
林易的目光在病因权重与病机解析上停留了三秒。
系统光幕缓缓隐退。
林易撤回双手，替患儿拉好被角，转过身面向围在床尾的几个主任。
与此同时。
赵国光、陈立行、宁广旭、何素云四人同时看向他。
“舌暗脉细数，尺脉无根。”
林易开口，直接给出结论。
“冲击波伤及五脏，他体内有离经之血瘀阻在眼眶和少腹，下焦的元气正在顺着出血口往外耗散。”
“不用高渗脱水剂的话’……”
林易看了一眼陈立行，又转向赵国光。
“靠全身针刺导气下行，配合何主任在局部刺络放血，倒是也能把眼压降下去。”
何素云紧绷的下巴微微点了一下。
她看向陈立行与赵国光，接过话头。
“林易摸的脉象，和我看的病机一致，上盛下虚，血随气逆。”
“只要他的毫针能把下焦散乱的元气固住，把往上冲的气血往下引，我就能在眼周安全刺络泄压，不会诱发脱证。”
陈立行抬手摸了摸挂在胸前的笔式眼压计，看着林易问。
“针刺导气和刺络放血，多久能见效？视神经缺血的耐受期限就在眼前，如果一小时内眼压下不到安全线，视网膜中央动脉照样会闭塞。”
“十五分钟起效，半小时内可以完成泄压。”
林易回答得干脆。
赵国光盯着心电监护仪上85/50毫米汞柱的有创动脉压，眉头拧紧，大脑飞速运转。
几秒钟后，他抬起右手，食指在空中用力一劈，当场敲定作战顺序。
“好！既然中医能绕开甘露醇，我们就按这个节奏排定救治顺位！”