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第1635章医生，我能不能快一点，我十点还要开会？(第1/2页)
下一张病床边，坐着一个抱着保温杯的年轻男人。
男人脸色发白，右手压着胸口，左手却还在不停回复消息。
陆晨走近时，他先把手机屏幕扣住。
“医生，我能不能快一点，我十点还要开会？”
陆晨看了眼分诊记录。
三十二岁，胸口不适半小时，既往没有明确心脏病史。
王雨晴已经完成初步检查，心电图没有明显异常。
但她没有把人直接送去普通候诊区。
“他刚才说胸口像被勒住，出了一次冷汗，症状现在减轻了。”
陆晨点头，先问起发作经过。
男人说自己连续熬了三个晚上，早饭只喝了一杯浓咖啡。
“我们经理说年轻人哪有那么多心脏病，主要就是缺乏锻炼。”
“你们经理还负责看病？”
男人一愣，旁边的妻子先笑出了声。
笑过之后，她眼圈却有些红。
“他昨晚两点还在改材料，今天六点又起来了。”
陆晨没有顺着疲劳的方向轻易下结论。
他继续询问疼痛位置、持续时间，以及有没有向背部和手臂放射。
问到一半，男人忽然揉了揉脖子。
“对了，刚才右边胳膊也有点酸，我以为是睡落枕了。”
陆晨的视线停在他的右手上。
那只手比左侧略凉。
【真实之眼扫描完成】
【提示：主动脉近端急性病变可能】
【关键风险：分支血管灌注异常】
【建议：立即结合床旁超声与血管影像核验】
陆晨没有提高声音，只把王雨晴叫到身边。
“重新测双上肢血压，请超声过来，患者先不要走动。”
男人还想拿手机。
陆晨按住床边的升降按钮，让他调整到合适的体位。
“会可以改时间，你现在需要先把一件更重要的事情查清楚。”
几分钟后，两侧血压差异被确认。
床旁超声也发现了可疑征象。
王雨晴抬头时，脸色明显变了。
陆晨却已经开始联系心外科。
“不要先被诊断吓住，把当前要做的事按顺序完成。”
转运准备很快到位。
男人终于意识到，这不是输完液就能回去开会的小毛病。
他握着妻子的手，声音发紧。
“我是不是很严重？”
“存在严重风险，但我们已经识别到了，后面的团队正在接。”
陆晨没有给出轻飘飘的保证。
那句话反而让男人慢慢安静下来。
影像结果回来，主动脉夹层累及近端分支。
心外科当即接手。
从风险识别到完成专科交接，整个过程没有出现混乱。
患者进入手术准备区前，妻子忽然跑回来。
“陆医生，他公司电话一直打，说没有他，会议开不下去。”
陆晨看了眼那部震动不停的手机。
“你可以告诉对方，他现在需要接受急诊手术。”
女人咬了咬嘴唇。
“我说了，他们问能不能先把材料发过去。”
赵明正好路过，脚步顿住。
他脸上的表情很丰富，最终只憋出一句。
“这会议是缺材料，还是缺心？”
陆晨看了他一眼。
赵明立刻收住。
“我去联系医务科，给家属开具规范的病情证明。”
女人鼻子一酸，连连点头。
病床推走后，王雨晴低头翻看自己的记录。
她没有因为及时留观而高兴太久。
“如果他一直强调熬夜，我可能真的会先考虑心肌损伤。”
“考虑可以，不能只剩那一个答案。”
陆晨把两侧血压记录指给她看。
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“你做对的第一步，是没有用年轻替他排除危险。”
王雨晴认真记下。
这时，区域平台的提示音再次响起。
北川县医院发来一份转诊申请。
患者是一名产后十九天的女性。
胸闷，恶心，左肩不适。
平台上的风险标记，却是绿色。
陆晨看完第一眼，没有立刻点击接收。
他先拨通许清川的视频。
屏幕接通时，许清川已经站在抢救床旁。
“陆老师，我觉得这个分层不对。”
陆晨看向屏幕里的患者。
女人脸色很差，额头上还有细汗。
“你怎么判断？”
“症状与普通产后疲劳不符，第二份心电图也有变化。”
许清川把两份检查按时间排列。
“第一份不典型，第二份出现新的缺血改变。”
“很好，按你的临床判断继续，不要让颜色替你做决定。”
陆晨打开原始附件。
平台摘要里，只有第一份检查。
第二份已经上传，却没有出现在首屏。
更奇怪的是，页面写着病情稳定。
许清川抿了抿嘴。
“这四个字不是我填的。”
陆晨的手指停了一下。
“先救人，平台问题同时留证。”
他让信息科保存当前页面与操作日志。
另一边，心内科杜衡已经赶到。
看完资料，杜衡立即同意启动协同转运。
产后状态，动态心电变化，持续胸痛。
无论最后是什么病因，都不能按普通胸闷处理。
患者叫苏晚，二十九岁。
丈夫在视频边缘露出半张脸，急得声音发抖。
“她昨天还好好的，今天早上抱孩子时突然不舒服。”
“现在先按医生安排，让她减少活动。”
陆晨语气很稳。
“孩子有人照顾吗？”
“她妈妈在家。”
“那就让老人先照顾孩子，你陪着她，把既往资料带齐。”
男人连连点头。
许清川很快完成交接。
转运车离开前，他又确认了一遍监护和途中升级预案。
这次，陆晨没有把每个细节重新说一遍。
许清川已经会做。
他只补充了最需要警惕的风险边界。
车出发后，陆晨转头看向信息科人员。
“这个绿色，是谁生成的？”
对方检查片刻，神情逐渐凝重。
“不是人工选择，是新启用的摘要模块。”
“为什么没有显示第二份心电图？”
“可能跟附件更新顺序有关，我们还要核对。”
陆晨点头。
“把自动分层功能先停掉，人工流程继续运行。”
旁边负责试点联络的人有些迟疑。
“今天下午正好有展示，省里也有人来。”
“那就展示我们如何处理问题。”
陆晨没有给这个理由留下讨论余地。
“不能为了让页面好看，继续让它把高风险患者标成绿色。”
半小时后，苏晚抵达江城。
杜衡带队完成进一步检查。
冠状动脉造影显示，并非普通的粥样硬化斑块破裂。
病变位于左前降支，存在自发性冠状动脉夹层。
丈夫站在门外，听到诊断时，整个人都僵住了。
“她才二十九岁，从来没有心脏病。”
杜衡耐心解释了疾病特点。
陆晨则始终盯着原始影像。
【病变范围核验完成】
【当前灌注尚可】
【提示：避免无必要的介入扩大损伤】
【建议：动态评估，保留升级路径】